记者昨从省卫生厅获悉，近日武汉市卫生局对24家新型农村合作医疗定点和转诊医疗机构进行突击检查，发现其中14家医疗机构存在问题，其中以诊断不准确和多收费为主。

　　超过一半的医院看病不仔细

　　武汉市卫生局相关负责人介绍，去年12月26日至今年1月9日，该市合作医疗办公室组织16位专家，在15天的时间里抽查医疗机构24家，发现有14家医疗机构在看病过程中有问题。

　　据了解，在武汉市级转诊定点医疗机构和区级医疗机构中，存在个别检查不合理的现象。如武汉市四医院在病例中对病人进行一系列与病情相关的检查，在病程记录中又未说明检查理由；省肿瘤医院、黄陂区人民医院有检查收费但无检查结果；武汉市九医院、蔡甸区人民医院、江夏区人民医院、东西湖区人民医院则存在应该做的检查项目没有做的问题。

　　有的病例中，诊断缺乏依据；有的诊断不完全；有的诊断欠准确等。在治疗方面，武汉市一医院、武汉市十二医院、新洲区人民医院病例治疗中的用药在病程记录中未体现或无医嘱；武汉市四医院、汉南区人民医院抗菌素用量及时间超出正常水平或无感染者应用抗生素，使用不规范；江夏区中医院使用自费药品未经患者同意。

　　部分医院收费、病历不规范

　　据了解，部分定点医疗机构存在诊疗及检查多收费的现象。有的检查和收费项目不相符，如武汉市十二医院医嘱开的和检查的是心电图，收费项目却是心向量图；武汉市九医院和江夏区中医院将B超检查项目计费为彩超；省肿瘤医院多收健康教育费。

　　还有部分医院未落实市合作医疗办公室确定的优惠政策。如省肿瘤医院、武警医院没有落实新型农村合作医疗优惠政策，没能履行协议承诺。

　　另外，部分医院病历书写质量不规范。

　　区属医院普遍存在病历书写不规范的现象，个别病历字迹潦草难以辨认；有的无鉴别诊断、诊断代替主诉和上级医师查房、记录、签字；有的住院病历项目缺项；有的检查项目有医嘱无报告单；有的病史记录过简。

　　整改不合格者取消定点资格

　　对此，武汉市合作医疗办公室要求，“有问题”的各定点医院必须在限期内整改到位，整改不合格，将取消定点医疗机构资格。

　　此后还要建立定点医疗机构准入与退出制度，实行末位淘汰。另外，将加大对定点医疗机构的监管力度。

　　武汉市将修订考核办法，制定定期检查制度，由市、区两级合作医疗管理机构进行定期检查，将检查结果在网上公示；然后逐步实行网络化管理，实现网上审核报销、基金监管和信息传输，不断提高管理质量和工作效率。